様式第１号（第３条関係）

会津坂下町公共施設・教育施設利用団体登録申請書
会津坂下町長
会津坂下町教育委員会
年　　月　　日　
次のとおり、会津坂下町公共施設・教育施設利用団体として登録をしたいので、関係書類を添えて申請します。
申請者　住　　所　　　　　　　　　　　
団 体 名　　　　　　　　　　　
代 表 者　　　　　　　　　㊞　
電話番号　　　　　　　　　　　

団体名		
代表者（責任者）		
連絡先		
主な活動内容		
構成員数		
主に利用する施設		
その他（希望する納入方法を選んでください。）	・その都度納付
・１月分まとめて納付
・３月分まとめて納付	

課長	班長	係長	係員	
				
年　　月　　日
上記のとおり登録申請があったので、承認してよいか伺います。

登録
番号	第　　　号	

団体構成員名簿（ 　 　年　　月　　日現在）【団体名：　　　　　　　】
№	氏　　名	年齢	居住地（市町村名）	備考	
１			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
２			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
３			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
４			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
５			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
６			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
７			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
８			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
９			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
10			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
11			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
12			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
13			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
14			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
15			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
16			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
17			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
18			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
19			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
20			会津坂下町・その他（　　　　　　　　）		
※学校体育施設を使用する場合※
　責任者（２０歳以上）が３名必要になります。責任者３名の備考欄に、携帯電話の番号を記入してください。