様式第２号（第６条関係）

会津坂下町公共施設・教育施設使用申請書

会津坂下町長
会津坂下町教育委員会
年　　月　　日
下記施設の使用を許可してください。

申請者　住　　所　　　　　　　　　　　　

団 体 名　　　　　　　　　　　　
　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　㊞　
※自筆の場合は押印省略可　
　電話番号　　　　　　　　　　　　

使用施設		使用目的		
使用日時	年　　月　　日（　）　　時　　分～　　時　　分	
	年　　月　　日（　）　　時　　分～　　時　　分	
	年　　月　　日（　）　　時　　分～　　時　　分	
	年　　月　　日（　）　　時　　分～　　時　　分	
予定人数	人	団体代表者名		
※使用時間は、準備・後片付けを含んだものとします。

会津坂下町公共施設・教育施設使用許可証
上記のとおり使用を許可します。
使用料の額	円	
年　　月　　日
　　会津坂下町（許可権限者）
会津坂下町教育委員会　　　　　　　　　　　　　　　　㊞